子宮內膜上面附著許多像手指一樣的突起物，使受精卵能夠依附在上面，不過，這種景象就像一個沒有安全帶保護的攀巖運動員攀附在巖壁上一樣，太危險啦！如果把這個時候的受精卵比作種子，那子宮內膜就像是一層土壤。如果把這個時候的受精卵比作種子，那子宮內膜就像是一層土壤。
經常有患者朋友問我們，“我子宮內膜太薄了，不能做試管嬰兒了，怎么辦呢？”或者是“別的醫生告訴我內膜太薄，會不會影響懷孕呢？”
好，今天我們就來掰扯一下“子宮內膜薄和不孕”那些事兒！
研究表明，薄型子宮內膜容受性差，著床的可能性低，容易出現流產及取消周期等情況。是臨床上比較棘手的難題，給不孕癥患者帶來了巨大的心理壓力及經濟負擔。
NO.1
子宮內膜薄為什么容易導致不孕？
精子和卵子相遇形成受精卵之后，就會回到子宮里。子宮內膜上面附著許多像手指一樣的突起物，使受精卵能夠依附在上面，不過，這種景象就像一個沒有安全帶保護的攀巖運動員攀附在巖壁上一樣，太危險啦！
受精后的第5-6天，受精卵透明帶消失，滋養細胞分泌出一種蛋白酶，在子宮內膜上溶出一個直徑1mm左右的缺口，受精卵植入到這個缺口中，開始著床。
如果把這個時候的受精卵比作種子，那子宮內膜就像是一層土壤。子宮內膜厚度≥ 8mm是保證正常妊娠的重要前提，如果小于這個厚度，種子就像撒在貧瘠的土地上，就算是優質的種子，那也很難生根發芽啊！
由此可見，不管是自然受孕還是試管嬰兒，子宮內膜太薄都會更有可能出現胚胎植入失敗，這也成了無數夫妻道路上的“攔路虎”。
NO.2
什么原因導致子宮內膜薄呢？
1、年齡因素：
高齡女性在備孕路上總是會遇到各種攔路虎，“子宮內膜薄”就是其中一個。
有研究表明，隨著女性年齡的增長，子宮內膜血流和雌孕激素受體減少，基質細胞中DNA含量降低，膠原含量增加，子宮內膜就會變薄。
2、反復宮腔操作（流產）：
反復的宮腔操作損傷子宮內膜，嚴重者會導致內膜修復障礙，繼發子宮內膜菲薄或宮腔粘連。
3、藥物影響：
長時間口服避孕藥可促使薄型子宮內膜的發生。并且，研究證實促排卵藥物也會影響子宮內膜的厚度，一些口服促排卵藥，可通過與雌激素競爭并下調受體，從而降低子宮內膜的厚度。
4、基因因素：
臨床上有相當一部分患者表現為不明原因的子宮內膜菲薄。國外學者研究發現這類患者子宮內膜菲薄與血管內皮生長因子表達下調及ERα基因多態性相關。
NO.3
薄型子宮內膜如何改善呢？
1.宮腔鏡檢查，可以檢查并分離宮腔粘連。
2.雌激素治療，可以通過口服或陰道給藥補充雌激素準備內膜。
3.改善子宮血流，可以通過口服或陰道給藥改善子宮內膜局部血流。
4.抗炎治療，如果是因子宮內膜炎引起的薄型內膜，應該進行應規范抗炎治療。
5.宮腔灌注治療，宮腔局部藥物灌注是近年來薄型子宮內膜治療熱點，目前我科常用的宮腔灌注藥物主要是粒細胞集落刺激因子，不過針對具體情況，有時也會選用其他藥物進行灌注。
6.中醫中藥治療，使用一些中藥或針灸理療等方式可能對內膜有一定的改善作用。
薄型子宮內膜的治療是一個復雜、系統的問題，往往需要多種方法綜合治療和多周期的不斷摸索、評估，才能依據個體情況找到合適的胚胎移植時機。